Bolečine v sklepih (artralgija) so pomemben simptom pri diagnozi različnih bolezni. Prav ona je bila prva, ki je povedala, da so se resne spremembe začele na stičišču kosti.
Običajno pri artralgiji ni otekline, ukrivljenosti, hude bolečine pri občutku, pordelosti. Pomembne omejitve mobilnostiveliki sklepibolnik se tudi ne pritožuje. Zgodi se tudi, da tudi rentgenski pregled ne dovoli, da bi opazili znake vnetja. Toda to ne naredi artralgije (bolečine v sklepih) nedolžne.simptom:lahko signalizira hude organske lezije in celo bolezni, ki niso povezane s stanjem samega sklepa.
Kot kaže statistika,bolečinevročni sklepiin vsak drugi človek, starejši od 40 let, začne motiti noge. Za tiste, ki so prestopili mejnik 70 let,boleznimišično-skeletni sistem je še pogostejši – v 90 % primerov.
Vzroki za bolečine v sklepih
Eden glavnihrazlogovproblem je okužbaakutnaokužba.Bolečebolečina se lahko pojavi tako pred pojavom prvih simptomov bolezni kot v zgodnjih fazah. Z nalezljivo lezijobolečinevse sklepe telesa. . . Pri njih je ohranjena mobilnost.
Postinfekcijskoostrobolečine v sklepih se pojavijo po:
- urogenitalne okužbe;
- črevesne bolezni.
Vzroki bolezni so tudi: sekundarni sifilis, tuberkuloza, endokarditis. Če ima človeško telo žarišča kroničnih okužb - v žolčevodih, ledvicah, medeničnih organih, s parazitskimi okužbami - lahko tudiboleči sklepi. . .
Artralgija (bolečine v sklepih) pogosto potrjuje prisotnost revmatičnih bolezni. V tem primeru je sindrom bolečine povezan s spremembami vremenskih razmer. Bolnik pogosteje čuti močno nelagodje v velikih sklepih spodnjih okončin. Zjutraj trpi zaradi dejstva, da ne more takoj vstati in hitro hoditi - zaradi bolečin in občutka togosti v sklepih.
Če je bolečina paroksizmalna, se je pojavila nepričakovano, se čez dan okrepila in traja več dni, medtem kobolečinesamo en sklep, lahko sumimo na protinski artritis (kristali sečne kisline se kopičijo v sklepnih strukturah).
Če bolečina raste zelo počasi, prizadene velike sklepe, ki so podvrženi stresu (najpogosteje kolenski ali kolčni), se povečuje s fizičnim naporom in/ali spremlja jutranja okorelost, lahko domnevamo, da se razvije osteoartritis (staro ime osteoartritis), tj. , degenerativno-distrofični procesi v sklepu.
Pogosti vzroki za bolečine v sklepih:
- patologija ščitnice;
- odvisnost od vremena;
- zastrupitev s težkimi kovinami;
- pogoste telesne poškodbe;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
Razvrstitev bolečin v sklepih
Obstaja več klasifikacij bolečin v sklepih. Glede na merilo lokalizacije obstajajo:
- monoartralgija (prizadet je samo en sklep);
- oligoartralgija (bolečinahkrati različnisklepi - vendar ne več kot pet);
- poliartralgija (neudobje je prisotno v več kot 5 sklepih telesa).
Tudi ob upoštevanju lokacije sklepov so artralgije splošne in lokalizirane. Po naravi lezije je patologija lahko nevneta in vneta.
Bolečina, ki se kaže pri boleznih mišično-skeletnega sistema, je običajno razdeljena na:
- zagon (pojavijo se na samem začetku gibanja);
- mehanski (posledica vadbe, dolge hoje, teka);
- odseva (označena na območjih, kjer dejansko ni patoloških sprememb);
- noč (moti med nočnim počitkom).
Bolečine v sklepih so lahko več:
- dolgočasno in ostro;
- trajno in prehodno;
- šibka, zmerna in intenzivna.
Post-inflamatorne in psevdoartralgije ločimo v ločene skupine.
Diagnoza bolečine v sklepih
Razumetizakaj bolijo sklepi nog,roke, zdravnik predpiše bolniku, da opravi vrsto diagnostičnih postopkov. Za začetek se opravijo laboratorijski testi:
- Splošna analiza krvi. Omogoča odkrivanje odstopanj ob upoštevanju narave sklepne lezije in stopnje njene resnosti. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, ki potrjuje prisotnost vnetja, z normalnim številom levkocitov je znak revmatske patologije. Če so levkociti, nasprotno, povečani, prevladujejo bolečine v hrbtenici in posameznih sklepih, je najverjetneje narava bolezni nalezljiva.
- Kemija krvi. Pri vnetju sklepov pregledajo nivoje C-reaktivnega proteina, fibrinogena, celotnega proteina, seromukoidne, difenilaminske reakcije, pa tudi nekatere druge kazalnike, ki potrjujejo revmatično diagnozo.
Poleg tega se lahko dodelijo naslednji pregledi:
- Radiografija. Obvezna je za boleče sklepe, saj zdravnik brez slik ne more izvesti diferencialne diagnostike in oceniti stopnjo poškodbe skeletnega sistema.
- Pregled z računalniško tomografijo. Uporablja se za preučevanje lokacije vnetih območij.
- Imunoelektroforeza. Dodatna vrsta diagnoze, ki kaže, kako daleč se je razširil revmatoidni artritis.
- Artroskopija. Med posegom specialist vizualno pregleda strukturo kolenskega sklepa, njegovo strukturo in vzame vzorec tkiva z želenega območja.
- Radionuklidno skeniranje. Učinkovito v zgodnjih fazah bolezni sklepov.
- Artrografija. Zdravnik injicira posebna kontrastna sredstva v sklep (kontrast se ne sme uporabljati). Sprememba začetne slike mu omogoča presojo prisotnosti prizadetih odsekov na težko dostopnih delih sklepa.
Če zdravnik meni, da je potrebno, se opravi biopsija.
Zdravljenje bolečin v sklepih
Zdravljenjeartralgija bo učinkovita le, če zdravniki ugotovijo vzrok simptoma, ugotovijo razvoj katere bolezni signalizira. Za lajšanje vnetja se lahko bolniku predpiše:
- Hondoprotektorji. Upočasnijo napredovanje osteoartritisa, blokirajo nadaljnje uničenje sklepnega hrustanca in zmanjšajo vnetje. Primer takšnih zdravil iz te skupine so kombinirani pripravki, ki vsebujejo 2 komponenti hrustanca, hondroitin in glukozamin v terapevtskih odmerkih, hondroitin sulfat 1200 mg, glukozamin 1500 mg, oblika sproščanja kapsul. Te komponente aktivirajo regenerativne procese v hrustancu, zaradi česar bolečina postopoma izgine, bolnikovo stanje se izboljša.
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Odpravite bolečino, preprečite širjenje vnetnih reakcij. Normalizirajte telesno temperaturo.
- Mišični relaksanti. Zasnovan za zmanjšanje togosti skeletnih mišic.
- Antibakterijska zdravila. Uporablja se za artritis nalezljive narave.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi. Za normalno delovanje sklepov in njihovo zgodnje okrevanje so potrebni vitamini A, E, C, skupina B. Pomembni so tudi selen, kalcij itd.
- Hormoni, steroidi. Uporabljajo se, če je sklep zelo vnet in je bilo zdravljenje z zdravili neučinkovito.
Vzporedno z jemanjem tablet, intramuskularnim in intravenskim dajanjem zdravil se lahko bolniku predpišejo ogrevalna, analgetična in protivnetna mazila.
Če je bolečina neznosna, se lahko izvede blokada živca. Med postopkom se uporabljajo močna zdravila, ki pomagajo dolgo časa pozabiti na simptome artralgije.
Dodatne metode zdravljenja bolečine v sklepih vključujejo:
- fizioterapevtske vaje;
- sporočilo;
- ročna terapija;
- mehanoterapija;
- vlečenje sklepov s posebno opremo;
- dieto.
Iz fizioterapevtskih postopkov je bolniku prikazano:
- Terapija z udarnimi valovi;
- ozonska terapija;
- fonoforeza;
- miostimulacija in nekatere druge.
Operacija
V težkih primerih je nemogoče odpraviti nelagodje na območju enega ali več sklepov hkrati z neinvazivnimi metodami. Nato bolniku svetujemo, da opravi operacijo. To bi lahko bilo:
- Artroskopski debridman. Kirurg naredi drobne zareze in skozi njih odstrani odmrlo tkivo iz sklepne votline. Operacija vključuje uporabo sodobne endoskopske opreme.
- Punkcija. S posebno iglo zdravnik potegne nakopičeno tekočino iz sklepa.
- Periartikularna osteotomija. Da bi zmanjšali obremenitev in izboljšali gibljivost prizadetega sklepa, zdravnik pili sklepne kosti tako, da zrastejo skupaj pod določenim kotom.
- Endoprotetika. Zelo resna operacija, ki se uporablja le, če sklepa ni več mogoče obnoviti. Nato se namesto tega namesti proteza.
Zdravnik se odloči, kateri način zdravljenja bolečine v sklepih je indiciran za posameznega bolnika, pri čemer upošteva starost, anamnezo, simptome in nekatere druge dejavnike.
Profilaksa
Da bi se izognili poškodbam sklepov, morate posvetiti največjo pozornost pravilni prehrani. V vsakodnevni prehrani morajo biti prisotni vsi bistveni vitamini in minerali. Nezdravo hrano je treba zavreči. Na dan je treba piti približno 2 litra čiste pitne vode - to pozitivno vpliva na delovanje mišično-skeletnega sistema.
Pomembno je tudi:
- ne prehlajati;
- voditi aktiven življenjski slog;
- zavrniti slabe navade;
- spati vsaj 8 ur na dan;
- redno hodite na svežem zraku;
- izogibajte se dolgotrajnemu zadrževanju v enem položaju.
Če se pojavi nelagodje v sklepu, je treba opraviti pregled. Če sumite na vnetni proces, je nemogoče samozdraviti.