Artritis in artroza sta zapleteni bolezni, ki prizadeneta sklepe. Zaradi podobnih simptomov mnogi mislijo, da so te bolezni enake, vendar niso. Artritis in artroza se razlikujeta po vzrokih bolezni, naravi njenega razvoja, območju lezije in zahtevata popolnoma drugačno zdravljenje.
Recimo, da dve osebi obiščeta zdravnika, ki se pritožuje zaradi bolečin v sklepih. Enemu so diagnosticirali artritis, drugemu pa artrozo. Medtem ko sta oba bolnika sedela v vrsti, sta imela čas, da se malo pogovorita o svojih zdravstvenih težavah.
Izkazalo se je, da so njihovi simptomi zelo podobni: sklepi bolijo, se ne upogibajo / upogibajo v polni moči, ne počivajo niti ponoči niti podnevi. Tudi diagnoze so soglasne, a vseeno so različne. Kakšna je razlika med artritisom in artrozo, če obe bolezni prizadeneta sklepe?
Kaj je artritis
Artritis je vnetna motnja sklepa. Pred njo je vedno dejavnik poškodbe kostnega ali hrustančnega tkiva.
Iz uničenih celic se sproščajo biološko aktivne snovi, ki sprožijo vnetno reakcijo. Posode v leziji se razširijo, napolnijo s krvjo: zaradi tega celice imunosti pridejo v skupno tkivo in se borijo proti škodljivemu dejavniku.
Hkrati tekoči del krvi zapusti ožilje in nastane edem, ki omeji območje vnetja. Tako se telo zaščiti pred obsežnimi poškodbami zaradi bakterij, tujkov in kemikalij.
Po popolni ali delni odstranitvi povzročitelja bolezni se začne zdravilni mehanizem. Če je bila škoda manjša, se normalno delovanje tkiva obnovi. Globoke napake se zacelijo skozi brazgotino - območje hrapavega vezivnega tkiva, ki ne opravlja običajne funkcije organa.
Artritis gre skozi vse te faze:
- sprememba - škoda;
- izločanje - nastanek edema;
- širjenje - zdravljenje.
Razlogi
Vzroki bolezni so veliki, našteli bomo glavne:
- streptokokna okužba (tonzilitis, škrlatinka) pogosto povzroči zaplet - revmo;
- agresivna avtoprotitelesa - beljakovine, ki jih telo proizvaja za boj proti lastnim tkivom; takšna situacija se razvije z napako v imunski obrambi, zaradi katere sklepe dojema kot tujek za telo - revmatoidni artritis;
- kršitev metabolizma purina vodi do odlaganja kristalov sečne kisline v sklepih - protin;
- alergijske reakcije lahko vključujejo tkivo sklepov z razvojem vnetne reakcije - alergijski artritis;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil povzroča vnetje (izoniazid, D-penicilini, hidralazin, luknje) - artritis zaradi zdravil;
- bakterije se prenašajo v krvni obtok ali med operacijo - nalezljivi artritis;
- virusna ali bakterijska okužba katere koli lokalizacije lahko posredno vpliva na sklepna tkiva - to je reaktivni artritis;
- akutna travma - nedavna poškodba (udar, modrica, pretrganje kapsule).
Simptomi
Za bolezen je značilna akutna začetna stopnja, to pomeni, da ima oseba v ozadju popolnega zdravja ostre bolečine v sklepih. Za avtoimunske oblike so značilne simetrične poškodbe majhnih sklepov - medfalangealni na prstih, zapestju, komolcu.
Protin se v veliki večini primerov začne z vnetjem sklepa med palcem in stopalom. Pri bakterijskem in reaktivnem artritisu so na eni strani običajno prizadeti veliki sklepi: koleno, kolk, križnica (na stičišču hrbtenice z medeničnimi kostmi).
Revmatizem se razvije v ozadju vročine in splošne šibkosti, ki ji običajno sledi angina. Hudo vnetje kosti, hrustanca in sinovialne membrane se lahko pojavi pri vročini, splošni zastrupitvi: glavobolu, šibkosti, pomanjkanju apetita.
Koža nad sklepom pordeči in je bolj vroča kot na drugih predelih. Navzven je videti otekel in povečuje prostornino. Če se je lezija pojavila le na eni strani, je vidna razlika med zdravim in bolnim.
Omejeno gibanje je povezano z oteklino in bolečino. Če je sklepna votlina rahlo vneta, potem deluje skoraj v celoti. Z izrazito patološko reakcijo lahko celotno sinovialno votlino napolnimo s tekočino - v tem primeru je mobilnost močno omejena.
Zdravljenje
Zdravljenje izvaja splošni zdravnik, revmatolog ali travmatolog - če je vzrok mehanična poškodba. Terapija je namenjena odpravi provokacijskega faktorja in zaustavitvi vnetja.
Za bakterijski in reaktivni artritis so potrebni antibiotiki, za avtoimunske - citostatiki ali glukokortikoidi, za alergične - glukokortikoidi in antihistaminiki.
Vnetno tekočino med artroskopijo odstranimo z brizgo ali s posebnim sesanjem. Sklep je imobiliziran za celotno obdobje akutnega vnetja. Potem ko je pacientu prikazana terapevtska vaja za obnovitev gibljivosti sklepa.
Zdravniški nasvet
Iz osebne prakse in delovnih izkušenj kolegov - ob vnetjih v sklepih katere koli etiologije so se dobro pokazali obkladki z želatino. So enostavni za izvedbo in poceni. Gazo je treba zložiti v več slojih, dolžina in širina morata biti takšni, da je dovolj za boleč sklep. Zloženo gazo potopite v vročo vodo, iztisnite in poravnajte. Po vrhu potresemo tanko plast želatine, jo zvijemo tako, da je notri, kot v vrečki in se ne razlije. Položite na spoj, zavijte s polietilensko vrečko na vrh, pritrdite s povojem in / ali lepilnim trakom. Obkladek lahko nosite do 3 ure, dvakrat na dan 2 tedna. Običajno učinek začutimo na 4-5. Dan uporabe, vendar je treba terapijo nadaljevati, da dosežemo želeni rezultat, če se kurs prekine, se bolečina povrne.
Kaj je artroza
Artroza (sicer osteoartritis) je degenerativno-distrofična bolezen. Temelji na poslabšanju prehrane sklepnega hrustanca, upočasnitvi njegovega okrevanja in postopnem redčenju.
Preprosto povedano, plast hrustanca se hitreje obrabi, kot se obnovi. Kostne sklepne površine so izpostavljene. Niso tako gladki kot hrustanec in se med naporom med gibanjem drgnejo drug ob drugega. Kostne plošče so delno uničene, razvije se šibko kronično vnetje.
Ko bolezen napreduje, v sklepu rastejo kostne bodice - odziv zaščitnega tkiva na trajne poškodbe. Motijo drsenje površin med seboj in je gibljivost sklepa oslabljena.
Osteoartritis pri večini ljudi začne napredovati po 30-40 letih, traja leta, simptomi so blagi ali zmerni.
Osteoartroza vretenčnih sklepov se običajno imenuje osteohondroza.
Razlogi
Obstajajo dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije v zgodnjih letih in otežujejo njen potek:
- težka telesna aktivnost med športniki;
- debelost;
- anamneza poškodbe sklepa;
- vaskularna bolezen;
- sedeči način življenja;
- kršitev normalne konfiguracije sklepa, na primer z ravnimi nogami;
- dolgotrajna izpostavljenost vibracijam;
- pri ženskah - hormonsko neravnovesje ali menopavza.
Simptomi
Običajno so prizadeti veliki sklepi na eni strani: kolenski, kolčni, križni. Bolezen se začne neopazno. Sprva so bolečine redke in so povezane s pomembnimi fizičnimi napori.
Neprijetni občutki izginejo isti dan ali čez nekaj dni, če lahko oseba počiva. Z napredovanjem bolezni se intenzivnost bolečine povečuje, pojavlja se tudi ob običajnem vsakodnevnem stresu.
Gibljivost sklepa se postopoma zmanjšuje in se v izidu bolezni popolnoma izgubi. Gibi v obolelem okončini povzročajo hude bolečine. Artroza se lahko poslabša z artritisom - tekočina se nabira v sklepni votlini, koža nad njo pordeči in postane vroča. Po umirjanju vnetne reakcije se potek bolezni vrne v prejšnji potek.
Zdravljenje
Artrozo zdravi travmatolog, ortoped, včasih tudi kirurg. Cilj terapije je obnoviti presnovne procese v hrustancu, izboljšati prehrano sklepov in odpraviti vnetni odziv. Zdravljenje je vseživljenjsko, lahko neprekinjeno ali z zdravili.
V interictalnem obdobju so hondroprotektorji predpisani v obliki tablet in mazil, terapevtskih vaj, masaže. Ob poslabšanju se hondroprotektorji dajejo intravensko ali intramuskularno skupaj z analgetiki in protivnetnimi zdravili. Travmatolog lahko vsakih nekaj mesecev injicira zaščitna zdravila neposredno v sklep.
Napredne faze bolezni zahtevajo kirurški poseg, med katerim se oboleli sklep nadomesti z umetnim.
Razlike med boleznimi
| Funkcija | Artritis | Artroza |
| Vzrok bolezni | Vnetje | Degeneracija hrustanca |
| Tok | Akutno, kronično z poslabšanji | Kronična |
| Bolečina | Intenziven od začetka, bolj izrazit zjutraj | Na začetku bolezni šibko, postopoma naraščajoče. Okrepi se zvečer in po naporu |
| Premiki | Treba se je "razpršiti" - zjutraj po spanju so sklepi najmanj gibljivi | Mobilnost postopoma upada, jutranja okorelost ni |
| Prizadeti sklepi | Simetrično so prizadeti majhni sklepi rok in nog. Veliki trpijo zaradi bakterijske okužbe | Eden ali več velikih sklepov na različnih straneh telesa |
| Krvni test | Hude vnetne spremembe splošnega krvnega testa, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein, protitelesa proti patogenom | Ni značilnih sprememb |
| rentgen | Fazirane spremembe, osteoporoza - izguba kosti, ciste v kosteh | Postopne spremembe, deformacija sklepnega prostora, videz kostnih bodic in izrastkov. |
| Osnovno zdravljenje | Protivnetna sredstva | Hondroprotektorji |
Podobna značilnost obeh bolezni je progresivni potek s postopno izgubo gibljivosti. Avtoimunski artritis se pogosto pokaže v mladosti, ko je človek še vedno neresen glede svojega zdravja.
Ne smemo pozabiti, da se kakršne koli bolečine v sklepih, ki trajajo dlje časa, pojavijo pod določenimi pogoji - to je resen razlog za obisk zdravnika. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje, da upočasnimo razvoj patološkega procesa.