Osteohondroza: simptomi, vzroki, metode zdravljenja

Prekomerna napetost hrbtnih mišic povzroča veliko nelagodja in bolečin. Osteohondroza, ki povzroča kršitev strukture vretenc in medvretenčnih ploščic, vodi do resnega stiskanja živčnih končičev. Pogosto patologijo spremlja poslabšanje krvnega obtoka, kar povzroči motnje v prehrani možganov in notranjih organov.

Osteohondroza - kaj je to?

kaj je osteohondroza

Osteohondroza je ponavljajoča se vrsta bolezni, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja uničenje vretenc z medvretenčnimi ploščicami. Njihova tkiva so motena, kar povzroči zmanjšanje stopnje njihove elastičnosti, čemur sledi sprememba oblike. Postopoma se zmanjšuje medvretenčni prostor. To povzroči izgubo stabilnosti hrbtenice na področjih razvoja patologije.

Procesi patološkega uničenja tkiva se pojavijo v ozadju stisnjenih živčnih končičev, ki so usmerjeni iz območja, kjer se nahaja hrbtenjača. Zaradi tega so mišice hrbta v stalni napetosti. V takšni situaciji se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in drugih simptomov.

Na podlagi posebnosti lokalizacije struktur hrbtenice, ki so jih zajele degenerativne spremembe, ločimo cervikalni, torakalni in lumbosakralni tip patološkega procesa. Glavni simptom razvoja osteohondroze je bolečina, katere intenzivnost in resnost se običajno povečata med fizičnim naporom.

Tudi gibanje je okorelo. Poleg tega je za klinično sliko značilna prisotnost znakov vretenčnega tipa - glavoboli, spremembe krvnega tlaka, poslabšanje vidne funkcije, sluha itd.

Razvojni mehanizem

Razvoj osteohondroze je povezan z dejstvom, da jedro pulposus začne izgubljati hidrofilne lastnosti. Ta poltekoča struktura vsebuje vlakna vezivnega tkiva in hondroitin, želatinasto snov. V procesu razvoja človeškega telesa in njegove rasti aktivno potekajo procesi zmanjšanja žilne postelje v medvretenčnih diskih. Hranila se dobavljajo razpršeno, kar se kaže v spontani stabilizaciji koncentracije. Ta lastnost postane razlog za težave pri popolni obnovi hrustanca, ki je utrpel škodo ali pretiran pritisk na hrbtenico.

Patološke nepravilnosti postanejo bolj očitne zaradi kršitev hormonskega ozadja in prehrane ljudi. Hrustančnemu tkivu začne primanjkovati hranil, ki so potrebna za njegov normalen razvoj. Zato se motnje pojavijo v obliki:

  • zmanjšanje trdnosti in elastičnosti;
  • spremeni parametre skladnosti in lastnosti konfiguracije.
mehanizem razvoja osteohondroze

V ozadju sploščenosti medvretenčnih ploščic se v obročastem fibrosu oblikujejo radialne razpoke. Posledično se medvretenčna razdalja zmanjša in fasetni sklepi se začnejo premikati. Sčasoma patološke spremembe zajemajo vrste vezivnega tkiva, povezane z vlaknastimi obroči in vezmi.

Ko imunski sistem razgradi tkiva, nastanejo večje količine imunoglobulinov. To izzove razvoj procesa aseptičnega vnetja, edem se tvori na območju, kjer se nahajajo fasetni sklepi. Razširijo se tudi na sosednja mehka tkiva.

Zaradi raztezanja sklepnih kapsul medvretenčne ploščice izgubijo sposobnost fiksiranja vretenc. Takšna nestabilnost položaja strukture hrbtenice poveča tveganje stiskanja živčnih korenin ali stiskanja krvnih žil. Ta značilnost je na primer značilna za cervikalno osteohondrozo, ki jo spremljajo intenzivni verbalni simptomi.

Vzroki bolezni

Stanje medvretenčnih ploščic se lahko poslabša z zmanjšanim tonom skeletnih mišic v hrbtenici. Zaradi neracionalnega in nesimetričnega dela mišic lahko pride do uničenja hrustančnih tkiv s podaljšanim ohranjanjem nefiziološkega položaja telesa. Ta kršitev je posledica nošenja težkih vrečk na isti rami z uporabo mehkih vzmetnic in visokih blazin.

Proces uničenja medvretenčnih ploščic se pospeši zaradi delovanja številnih negativnih dejavnikov zunanje in notranje narave. Sem spadajo:

  • motnje v endokrinem mehanizmu in presnovne motnje;
  • patologije nalezljive narave, tudi v kronični obliki;
  • poškodbe hrbtenice v obliki kompresijskih zlomov, modric;
  • redna in dolgotrajna podhladitev telesa;
  • bolezni sistemskega in degenerativno-distrofičnega tipa - protin, psoriaza, revmatoidni artritis, osteoporoza, osteoartritis;
  • kajenje in zloraba alkohola, kar moti stanje ožilja, poslabša prekrvavitev in povzroči pomanjkanje hranil v hrustancu;
  • nezadosten telesni razvoj, težave z držo, ploska stopala - te okvare povečajo obremenitev hrbtenice, saj amortizacija ne bo zadostna;
  • debelost;
  • genetska nagnjenost;
  • izpostavljenost rednemu stresu.

Simptomi

znaki in simptomi osteohondroze

Glavni klinični znak osteohondroze katere koli lokalizacije (cervikalne, prsne ali ledveno-križne) je sindrom bolečine. Z ponovitvijo bolečine prodrejo in sevajo v bližnja področja telesa. Tudi z rahlim gibanjem se okrepi. To prisili pacienta, da postavi trup v prisilni položaj, da zmanjša nelagodje in bolečino:

  • pri osteohondrozi materničnega vratu bo bolje, da obrnete ne eno glavo, ampak celo telo;
  • , ko je prisotna bolezen v prsih, bolnik težko globoko vdihne, zato skuša minimizirati globino in pogostost dihanja, da bi izključil akutno bolečino v prsih;
  • pri bolnikih z ledveno vrsto bolezni težave nastopijo, ko se usedejo, zavzamejo pokončen položaj in se premaknejo, saj je stisnjen živec hrbtenice.

Običajno se bolniki zjutraj po prebujanju pritožujejo nad dolgotrajno bolečino in občutkom okorelosti v gibih. V tem primeru bo potrebna diferencialna diagnoza, ki bo pomagala odpraviti tveganje za nastanek miozitisa zaradi vnetja skeletnih mišic hrbtenice ali osteoartritisa.

Boleče in pritiskajoče bolečine se pojavijo zaradi kompenzacijske napetosti v mišičnih tkivih. Ta pogoj je potreben za stabilizacijo območja gibanja hrbtenice. Stalne blage do zmerne bolečine se lahko pojavijo s pomembnim raztezanjem medvretenčne ploščice in so posledica aseptičnih vnetnih sprememb.

Za osteohondrozo ločene lokalizacije so značilni posebni simptomi:

  1. Pri cervikalni osteohondrozi se bolečina čuti v cervikalnem območju, v zgornjih okončinah. Opažene so bolečine v glavi in ​​otrplost prstov. Če se bolezen kaže v resni obliki, lahko pride do stiskanja vretenčne arterije. V tem primeru se bolnik začne pritoževati nad znatnim poslabšanjem zdravja.
  2. Lokalizacija prsnega koša se kaže v akutni in boleči bolečini v hrbtu, sindrom visceralne bolečine je prisoten v srčnem predelu, desnem hipohondriju in trebuhu. Bolniki se pritožujejo nad otrplostjo, parestezijo kože, težko dihanjem, krčenjem vretenc.
  3. Bolniki z ledveno osteohondrozo se pri gibanju pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in spodnjih okončinah. Pogosto se diagnosticirajo motnje v delovanju organov genitourinarnega sistema, težave z moško močjo, disfunkcionalna motnja jajčnikov. Med remisijo se lahko bolečina zmanjša. Vendar vpliv provokacijskega dejavnika vodi do njegove obnove.
  4. kako se kaže osteohondroza
  5. Ko se manifestira mešana osteohondroza, se lahko simptomatologija kaže v več conah hkrati. Za to stanje je značilen težji potek bolezni.

Ne smemo pozabiti, da premik vretenc in tvorba osteofitov povzročata stiskanje vretenčne arterije. Neguje možgane in njihovim celicam zagotavlja kisikovo komponento. Pri stiskanju je hrana omejena, zato ima bolnik težave z koordinacijo, glavoboli, tinitusom in arterijsko hipertenzijo.

Posledice, če se ne zdravijo

Razlog za zapleten potek osteohondroze je razmeroma hitro nastajanje kile v medvretenčnih diskih. Njihov videz je povezan s premikom vretenčne strukture v zadnji smeri. To povzroči rupturo zadnjega ligamenta vzdolžnega tipa, kar ima za posledico nestabilnost položaja diska, protruzijo njegovih posameznih odsekov v območje hrbteničnega kanala. Do rupture kile pride, ko disk z jedrom pulposus prodre v območje kanala.

Z manifestacijo patoloških nepravilnosti v vretenčnih strukturah se zadnji del možganov začne stiskati, pri bolniku se razvije diskogena mielopatija. Simptomatologija tega stanja je povezana z otrplostjo in šibkostjo nekaterih mišičnih skupin zgornjih in spodnjih okončin. Pojavijo se pareza, atrofija mišic in tetivni refleksi. V nekaterih primerih obstajajo težave s praznjenjem mehurja in črevesja.

Hernije hernije so nevarne s stiskanjem arterij, ki oskrbujejo hrbtenjačo. Rezultat te patologije je nastanek ishemičnih con, kjer so bile živčne celice poškodovane in odmrle. Manifestacija nevrološkega učinka se izraža v okvarah motorične funkcije, padcu stopnje taktilnosti in motnji trofizma.

Diagnostika bolezni

metode za diagnozo osteohondroze

Začetna diagnoza se postavi na podlagi pacientovih pritožb in obstoječih simptomov. Specialist preučuje stanje hrbtenice v različnih položajih in predlaga bolniku, da miruje ali je v gibanju. V naslednji fazi je pacient poslan na laboratorijsko diagnostiko, ki bo pomagala razjasniti diagnozo ali jo ovrniti.

Uporabljene raziskovalne metode vključujejo:

  1. Radiografija- zagotavlja popoln pregled hrbtenice z oceno stanja vretenc, obstoječih motenj v obliki izrastkov, ukrivljenosti. Specialist bo lahko določil intervale medvretenčnega tipa, stanje lukenj. Za natančno prepoznavanje osteohondroze, lokalizirane v predelu prsnega koša ali materničnega vratu, se izvede dvostopenjski rentgenski pregled. V prvi fazi bolnik leži na boku, v drugi pa neposredno na hrbtu.
  2. Metoda tomografije z magnetno resonanco ali CTdaje zelo informativne podatke, ki pomagajo podrobno pregledati vretenca brez poseganja v obliki organov, ki jih pokrivajo. Slika prikazuje živce in vaskularni sistem. MRI pomaga prepoznati znake številnih bolezni hrbtenice in lokacijo poškodbe. S CT se vizualizirajo kile, določijo se možna odstopanja v strukturi hrbtenice.
  3. Laboratorijski pregledza oceno stanja krvi in ​​njenih glavnih parametrov. Omogoča razjasnitev diagnoze in določitev možnosti za razvoj sočasnih bolezni.

V mnogih primerih na podlagi preiskav zdravniki diagnosticirajo prisotnost nekaterih bolezni v ozadju, ki so lahko nevarne za njihove zaplete. Govorimo na primer o kilah, protruziji, radikulitisu. Pravilna diagnoza težav pomaga učinkovito zdraviti osteohondrozo. Hkrati je bolezen sama v zgodnjih fazah razvoja prikrita kot simptomi drugih bolezni.

Terapevtski postopek

Osteohondrozo zdravimo konzervativno ali s kirurškim posegom. Izbira je odvisna od resnosti stanja, njegovega zanemarjanja, stopnje poslabšanja tkiva in vzrokov.

Pomembno je vedeti, da osteohondroze ni mogoče popolnoma pozdraviti, ker ni zdravil, ki bi pomagala v celoti obnoviti diske in vretenca. Terapevtski učinek je osredotočen na zaviranje procesa uničenja ter povečanje trajanja in stabilnosti remisije.

Za simptomatsko zdravljenje se uporabljajo hondroprotektorji, ki temeljijo na hondroitin sulfatu ali glukozaminu.

Učinkovitost terapevtskega procesa z uporabo hondroprotektorjev je bila klinično potrjena na podlagi dolgoročnih testov. Če jemljete ta sredstva dlje časa od 3 mesecev, potem je delna obnova hrustanca in drugih elementov povezovalnega tipa - ligamentno-tetivni aparat, bursa.

metode zdravljenja osteohondroze

Kopičenje glukozamina in hondroitina na območju medvretenčnih ploščic povzroči manifestacijo analgetičnih, protitedemskih in protivnetnih učinkov. Zato obstaja resnična priložnost za optimizacijo odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil iz skupine glukokortikosteroidov, mišičnih relaksantov. Lahko računate na zmanjšanje obremenitve zdravila z bolnikom.

Učinkovitost hondroprotektorjev določa pravilnost njihovega vnosa. V nasprotnem primeru rezultata ne bo. Neučinkovitost je zabeležena tudi pri zdravljenju osteohondroze 3. stopnje, ki jo spremlja znatno uničenje hrustanca.

Za lajšanje bolečin lahko uporabimo naslednje skupine zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravilapomagajo odpraviti vnetne motnje v mehkih tkivih, ki so posledica premika vretenc. NSAID učinkovito zmanjšujejo bolečino, oteklino in okorelost.
  2. Sredstva iz skupine glukokortikosteroidov- običajno se blokade uporabljajo skupaj z anestetikom. Lahko lajšajo bolečine, obnavljajo imunski mehanizem in zagotavljajo antieksudativni učinek.
  3. Mišični relaksanti.Učinkovite so v boju proti mišičnim krčem zaradi ukleščenja živcev. Pomagajo pri sprostitvi mišic okostja in blokirajo reflekse polisinaptičnega hrbteničnega tipa z antispazmodičnim učinkom.
  4. Zunanja zdravila z učinkom segrevanja.Draženje receptorjev podkožnega tkiva z aktivacijo pretoka krvi zagotavljajo posebni geli in mazila. Za ta zdravila so značilni analgetični in protitedemski učinki.

S pomočjo medicinskih pripomočkov za aktiviranje pretoka krvi je mogoče odpraviti simptome vertebrogenega tipa, ki se kažejo kot posledica lokalizacije patologije v cervikalnem ali prsnem območju. Za izboljšanje mikrocirkulacije so predpisani tudi nootropiki in zdravila. V nekaterih primerih bo morda treba jemati antidepresive in zdravila z antikonvulzivi.

Med zdravljenjem osteohondroze se uporablja tudi fizikalna terapija. Predpišejo se lahko postopki UHF terapije, magnetoterapije, laserske terapije, refleksne terapije, masaže, vadbene terapije, hirudoterapije ter plavanja in joge. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se operacija izvede z uporabo mikrodiscektomije, valorizacije punkcijske ploščice, laserske rekonstrukcije ali nadomestitve vsadka.