Artroza je sklepna degenerativna patologija, ki jo spremljajo procesi distrofije hrustančnega tkiva. Z napredovanjem bolezni so v destruktivni proces vključeni tudi sklepna vreča, ligamentni aparat, sinovialna membrana in najbližje kostne strukture.
Razširjenost artroze
Večina ljudi z artrozo je starejših. Bolezen po starosti 65 let ni le najpogosteje diagnosticirana sklepna patologija, temveč tudi glavni razlog za invalidnost z naknadno invalidnostjo. Poleg tega so v starosti večinoma bolne ženske, med mladimi pa je večina moških.
V različnih državah se pojavnost artroze zelo razlikuje. Razlogov za široko razširjenost statističnih podatkov še ni bilo mogoče ugotoviti.
Vzroki in dejavniki tveganja
Osteoartroza je bolezen, ki je lahko primarna ali sekundarna. Če ni objektivnih razlogov za razvoj patologije, govorijo o primarni vrsti. Če je bilo mogoče ugotoviti vzroke za artrozo, govorijo o sekundarnem tipu.
Sekundarno artrozo lahko sprožijo naslednji negativni dejavniki:
- travmatizacija sklepnih sklepov različne narave (pogosti padci, zvini, modrice);
- kronična prirojena displazija tkiva;
- patološke spremembe v presnovnih procesih;
- različne avtoimunske patologije;
- nespecifični vnetni procesi v predelu sklepa;
- nekatere patologije organov endokrinega sistema;
- procesi degenerativno-distrofičnega tipa, ki potekajo kronično;
- različne bolezni, ki jih spremlja prekomerna gibljivost sklepov, skupaj s šibkim ligamentnim aparatom;
- prisotnost hemofilije;
- specifična vrsta vnetnih procesov.
Poleg neposrednih vzrokov, katerih delovanje vodi v razvoj artroze, obstajajo tudi predispozicijski dejavniki, ki bolezni sami ne povzročajo, lahko pa povečajo tveganje za njen razvoj.
Sem spadajo:
- je starejši od 55 let;
- odvečna teža, zaradi katere se poveča obremenitev sklepnih sklepov;
- prekomerna obremenitev katerega koli sklepa ali skupine zaradi neustreznega športnega treninga, specifičnega dela, ki zahteva dolgo bivanje v enem položaju;
- zgodovina operacij sklepov;
- dednost;
- hormonske spremembe v ženskem telesu v postmenopavzi;
- stalna podhladitev;
- patologije hrbtenice, ki se ne zdravijo;
- nezadosten vnos koristnih mikro- in makroelementov s hrano.
Razvojni mehanizem
Mehanizem razvoja artroze je dobro znan. Hrustanec, ki zagotavlja normalen stik dveh kosti, je naravno gladek, brez nepravilnosti ali hrapavosti, kar pomaga vzdrževati normalno gibanje v sklepih. Z boleznijo se struktura hrustanca spremeni, postane hrapava, na njej se pojavijo napake, ki zmanjšajo učinkovitost naravnega drsenja.
Zaradi pridobljene neenakosti se hrustanec postopoma poškoduje, mestoma se začne kalcificirati, mestoma pa okosteneti. V tem primeru je mogoče ločiti majhne delce, ki končajo v sklepni tekočini in lahko poškodujejo okoliška tkiva.
Ko se patologija poslabša, lahko sklep preide v stanje kronične subluksacije, kar bo znatno poslabšalo njegovo gibalno funkcijo.
stopinje
Zdravniki artrozo delijo na tri glavne stopnje:
- I stopnja.Zanj je značilno, da ni jasne klinične slike. Bolnik se lahko redko pritožuje zaradi bolečine v prizadetem sklepu, vendar se na splošno ne posvetuje z zdravnikom. Hkrati obstajajo spremembe v vezivno-mišičnem aparatu in v sklepni tekočini, vendar vidnih deformacij še ni.
- II. stopnja.Simptomi artroze so bolj izraziti. Bolečina je označena kot znosna, vendar se pojavlja redno. Pacient gre k zdravniku, saj opazi upad kakovosti življenja. V prizadetem sklepu je slišati značilno krčenje. Spremembe opazimo v bližnjih mišičnih strukturah, saj je motena prevodnost živcev.
- III stopnja.Značilno z izrazitimi znaki. Sklepni hrustanec je zelo stanjšan, v njem najdemo ciste, žarišča poapnenja ali okostenelosti. Vezni aparat se skrajša, kar vodi do povečanja gibljivosti na prizadetem območju, kar spremlja tudi omejitev zaradi izrazitega vnetnega procesa. Presnova okoliških tkiv trpi, kar lahko privede do mišične distrofije.
V vsakem primeru mora bolnik diagnozo pojasniti pri lečečem zdravniku. To je posledica specifičnosti poteka bolezni, za katero so značilne faze remisije in poslabšanja, ki se izmenično nadomeščajo.
Bolečina ob bolezni
Bolečina pri artrozi je najpogostejša pritožba, pri kateri bolniki hodijo k zdravniku. Njihova značilnost je njihova povezava s časom dneva, vremenom, telesno aktivnostjo.
Pri večini bolnikov bolečino poslabša hoja, tek ali druga telesna dejavnost, usmerjena v prizadeti sklep. Takoj, ko se obremenitev ustavi, bolečina postopoma popusti. Njihov razvoj je razložen z dejstvom, da hrustanec ne more več opravljati svojih funkcij absorpcije udarcev.
Ponoči se nelagodje najpogosteje pojavi zaradi zastajanja krvi v žilah. Drugi razlog je povišanje intraosealnega tlaka v tem obdobju.
Eno glavnih diagnostičnih meril je prisotnost tako imenovanih začetnih bolečin, ki bolnika motijo v trenutku, ko se je ravno začel aktivno gibati. Začetne bolečine običajno popustijo, če se telesna aktivnost nadaljuje. Njihov pojav je razložen s prisotnostjo sklepnih usedlin (detritus), ki dražijo živčne končiče. Takoj ko se ti nanosi odmaknejo od živcev, bolečina izgine.
Simptomi
Poleg bolečine zdravniki prepoznajo še druge znake artroze, na podlagi katerih lahko sumijo na patologijo.
Sem spadajo:
- Boli in hrustljav zvok.Lomota se pojavi predvsem v primeru, da je oseba prebolela. Krč je sprva komaj slišen, ko pa bo bolezen napredovala brez terapije, bodo slišali tudi ljudje okoli njega.
- Zmanjšana sposobnost gibanja. V zgodnji fazi razvoja patologije se gibljivost ne zmanjšuje. Dlje, ko bolezen ostane nezdravljena, močnejša postaja omejitev gibanja v sklepu. To je razloženo z zožitvijo sklepnega prostora in krčem najbližjih mišičnih struktur.
- Deformacija sklepa.Značilen je za pozno fazo artroze, vendar je tudi pomemben pokazatelj poteka bolezni. V tem obdobju je že zelo težko zdraviti bolezen.
Kateri zdravnik zdravi artrozo?
Kdo zdravi artrozo? V terapiji je v večini primerov vključenih več strokovnjakov. Najprej sodeluje artrolog - skupni specialist. Poleg tega bo pacient moral obiskati tudi ortopeda. Če je bolezen posledica vnetnega procesa, je priporočljivo obiskati tudi revmatologa.
Če je potrebno, bodo v obdobju zdravljenja lahko vključeni drugi strokovnjaki. Najpogosteje se morate zateči k storitvam travmatologov, fizioterapevtov, maserjev, kirurgov.
Diagnostika
Zdravljenje artroze sklepov se začne šele po potrditvi diagnoze in ugotovitvi stopnje patologije. Najprej zdravnik podrobno opravi razgovor s pacientom in opravi pregled. Prisotnost značilnih pritožb in deformacij kaže na obstoj bolezni.
Rentgen prizadetega sklepa je obvezen način potrditve diagnoze. Če bolezen prizadene koleno, se posname slika kolena, če je patologija odkrita v roki, se tam iščejo radiološki znaki bolezni.
Diagnostika z radiografijo ne daje vedno zadostnih rezultatov za diagnozo bolnika. V tem primeru ga je mogoče poslati na magnetno resonanco (to bo omogočilo oceno stanja mehkih tkiv in njihovo vključenost v patološki proces) ali CT (to bo omogočilo sklepe o stanju kostnih in hrustančnih struktur, vpletenosti najbližjih anatomskih struktur v patološki proces).
Zdravljenje
Kako zdraviti artrozo sklepov? Izbira ustrezne terapevtske tehnike je odvisna od resnosti simptomov in stopnje bolezni.
Zdravnik izbere režim zdravljenja po oceni bolnikovega splošnega stanja in poteka bolezni. Uporabljajo se lahko tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja.
Zdravilo
Kako zdraviti bolezen, če je zaželeno, da ne posežemo po operaciji, ampak uporabljamo zdravila?
Konzervativno zdravljenje je primerno za bolnike samo v zgodnji fazi nastanka patologije in bo vključevalo uporabo treh glavnih skupin zdravil:
- glukokortikosteroidi- hormonska zdravila, ki učinkovito lajšajo vnetni proces med poslabšanjem, se injicirajo v sklepno votlino;
- nesteroidna protivnetna zdravila, ki se v glavnem injicirajo in vbrizgajo v mišice blizu sklepa ali neposredno v veno. Toda zdravniki lahko priporočijo tudi tablete, čeprav je ta možnost jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil nezaželena zaradi negativnega vpliva na prebavila;
- hondroprotektorji- zdravila te skupine lahko zmanjšajo uničenje hrustančnega tkiva in pospešijo regeneracijo, še posebej učinkovita v začetnih fazah nastanka bolezni.
Kirurški
Kako zdraviti artrozo, če je bolezen šla dovolj daleč? V tem primeru bo konzervativna terapija neučinkovita in zdravniki lahko pacientu priporočijo le operacijo.
Danes se v večini primerov izvaja zamenjava sklepov. Med operacijo se pravi sklep nadomesti s protezo, ki ima vse funkcije zdravega sklepa.
V nekaterih primerih so na voljo možnosti paliativne terapije, katere glavna naloga je zmanjšati obremenitev sklepnih površin.
Vadba
V zgodnjih fazah bolezni se ne zdravi le z zdravili, temveč tudi s fizioterapevtskimi vajami. Vadba je pomembna stopnja terapije, ki pomaga ohranjati funkcionalnost sklepa in zmanjšuje verjetnost nadaljnjega napredovanja bolezni.
Nabor vaj se izbere individualno glede na resnost patologije in posamezne značilnosti pacienta. Zdravnik mora upoštevati lokalizacijo artroze, ki omogoča najučinkovitejši učinek na prizadeta tkiva.
Samostojno učenje brez zdravniškega nadzora ni priporočljivo, zlasti v začetni fazi. Vaje morajo biti izbrane tako, da so čim bolj gladke, brez nenadnih gibov.
Razredi vadbene terapije so učinkoviti le, če bolnik vsak dan posveti nekaj časa priporočenemu kompleksu.
Tradicionalne metode
Mnogi ljudje z artrozo do zadnjega trenutka nočejo uporabljati zdravil ali operacij. V tem primeru se nadomestna zdravila uporabljajo kot alternativna zdravila.
Najpogosteje uporabljene rastline v terapiji so:
- kalanhoje;
- ingver;
- pekel;
- lovorjev list;
- česen;
- cimet;
- preslica in drugi.
Uporabljajo se v obliki tinktur, decokcij, oblog na prizadetem območju. Pomembno je upoštevati, da je popolno zdravljenje bolezni z uporabo samo domačih receptov nemogoče. Najbolje je, če se tradicionalne terapije kombinirajo s tradicionalno medicino.
Preprečevanje
Kaj storiti, da zmanjšamo verjetnost za razvoj artroze v starosti? Preprosti preventivni ukrepi so na voljo vsem.
Priporočeno:
- zmerna vsakodnevna telesna aktivnost: hoja, kolesarjenje, izvajanje preprostih vaj kot naboj itd.
- spoštovanje osnovnih načel zdrave prehrane: jejte pogosto, a malo po malo, izogibajte se hitri hrani, prenajedanju, težki in mastni hrani, uživanju veliko začimb;
- nadzor teže: povečanje telesne mase vodi do povečanega stresa na sklepih, kar lahko vodi do artroze;
- pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj;
- uporaba vitaminov in mineralnih kompleksov v primeru, da količina hranil, dobavljenih s hrano, ne zadostuje.
Razlika med artritisom in artrozo
Mnogi ljudje zaradi podobnosti zvoka zamenjajo artritis in artrozo. Vendar pa gre za povsem različni bolezni.
Artritis ni distrofija in degeneracija v sklepnih tkivih, temveč kakršna koli vnetna reakcija, ki se lahko razvije v sklepni votlini, ne glede na njen vzrok. Vnetje najpogosteje prizadene ne samo sklep, temveč tudi najbližje mišice, kosti in vezi. Bolečina pri artritisu ni povezana s telesno aktivnostjo, bolnika lahko moti tudi v mirovanju, v sklepih pa sploh ni hrusta.
V večini primerov ni mogoče ločiti artritisa od artroze, saj je glavni simptom bolečina, bolniki pa redko predstavljajo njene značilnosti za vsako od patologij.
Bolje je, da postavitev natančne diagnoze zaupate lečečemu zdravniku, da ne bi naredili napak pri nadaljnjem zdravljenju in preprečevanju bolezni.
Artroza je resna patologija, ki lahko privede do invalidnosti, če bolnik pravočasno ne obišče zdravnika. Pri prvih znakih bolezni je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka, da potrdi diagnozo in izbere najbolj optimalno zdravljenje.
Če je bolezen mogoče ujeti v zgodnji fazi razvoja, bo to zagotovo mogoče storiti tudi brez kirurškega posega, pri čemer se bomo omejili le na konzervativno zdravljenje.