Verjetno ne najdete niti ene odrasle osebe, ki ni vedela, kaj je "ledvena osteohondroza". V povprečju je vsaka tretja zdrava oseba, srednja leta, včasih pa pogosteje, v življenju epizoda akutnih bolečin v spodnjem delu hrbta, vsaka peta - šesta pa kaže, da se takšne težave redno pojavljajo in so celo "vir" bolnišničnega lista.
Vendar pa podrobno razložiti, kaj se je točno zaradi kršitve zgodila v spodnjem delu hrbta, bolniki najpogosteje ne morejo. Večina jih nikoli ni bila pregledana in zdravljenje, ki je sestavljeno v obliki "injekcij", "mazil", masažne seje običajno pomagajo od nekaj mesecev do enega leta.
Če se "pozirate" tako pacientu in začnete spraševati o diagnozi, potem, ko je malo utrpel, bo izjavil, da je bolan z "osteohondrozo". Kaj pomeni ta bolezen v zvezi z ledveno hrbtenico?
Osteohondroza ledvenega območja - bolezen ali "normo življenja"?
Najprej morate avtoritativno reči: "Osteohondroza" ne more škodovati. In na kakršen koli način se ne more manifestirati, saj je to proces distrofije in degeneracije medvretenčnih diskov, to je hrustanca, ki je sestavljen iz celuloznega jedra in vlaknastega obroča. Medvretenčni disk je hrustanec in je zasnovan tako, da deluje kot šok - absorbira "zračno blazino", ki mehča navpične in kotne pospeške - zaviranje med sosednjimi vretenci.
Kot veste, je hrustanec brez živčnega in vaskularnega tkiva, tako da procesi, ki gredo "čisto v diske", preprosto ne morejo vplivati na sosednje strukture in se na noben način ne pojavljajo. Podoben primer v vertebroneurologiji so kile Shomorle, v kateri je hernialna izboklina zanesljivo pokrita s gobastim kostnim tkivom sosednjega vretenca. Medvretenčni diski ne škodijo.
Hondroza (pripona "-o" označuje povečanje, povečanje) v tem primeru-ne povsem pravilen. Ne dogaja se v človeškem življenju rasti in povečanja hrustanca. Tukaj s fibrozo (ciroza) jeter je mogoče opozoriti, da se je mrežasta struktura jeter začela razvijati, v škodo funkcije.
In s hondrozo (ali osteohondrozo) medvretenčni diski začnejo spreminjati samo svojo konfiguracijo, pod vplivom trajnic.
Povzročajo pritisk na sosednje vretence, ker po Newtonovem zakonu vsaka dejanja pri statični obremenitvi rodi popolnoma enako nasprotovanje ali reakcijo podpore. Kako se razvija osteohondroza in iz katerih razlogov se to zgodi?
Vzroki za "ledveno osteohondrozo"
Znake osteohondroze ledvenega območja (natančneje medvretenčne diske) lahko najdemo že v mladosti, zlasti z različnimi kršitvami mišično -skeletnega sistema.
Na primer jih je mogoče pripisati:
- prirojene anomalije (različne dolžine nog);
- različne vrste ravnih stopal (vzdolžne, prečne);
- deformacija hrbtenice (skolioza);
- Spondilolistz (zdrsne spodnje, ledvene vretence iz sakralne kosti tako naprej kot nazaj).
Vse te bolezni lahko povzročijo ali povečajo udarno obremenitev na hrbteničnem stolpcu (na primer z ravnimi nogami, ko se elastičnost loka stopala zmanjša) in s hudo asimetrijo hrbtenice, ko se podporna funkcija sistematično realizira zaradi obremenitve na robu diska.
Znano je bilo, da je bilo s poskusi ugotovljeno, da so zdravi in mladi hrustanec, če bi jim dali enakomerno in statično, lahko zdržali do 2000 kg in celo višje zase. Seveda v vsakdanjem življenju ni takšne obremenitve, vendar se lahko poveča na takšne vrednosti, če so izpostavljeni robu diska.
Če je območje podpore 20-krat manjše in disk ne bo tako zdravo (na primer v starosti), potem lahko izpostavljenost 60-80 kg (na primer pade na led v nagnjenju na strani, z obremenitvijo na ramenih) povzroči uničenje diska, ki je lahko v obliki izstrela ali zaje.
Videz izbokline ali kile kaže, da je bil disk deformiran in celo "plazil" z ene ali več strani. In okoli diska, kot veste, ni praznega mesta. Takoj, ko se disk začne obrniti na živčne korenine, sosednje ligamente in mišice, potem se pojavijo posledice osteohondroze: refleksne bolečine in mišične tonične sindrome, zaradi katerih se pacient obrne na nevrologa, ročnega terapevta in maserja.
Medtem imajo diski normalno obliko in se enakomerno obrabijo, brez ekstremnih obremenitev, potem osteohondroza ledvene hrbtenice moti pacienta ne več kot običajna starostna odrgnina zob, s katero so kriminalci dobro znani. Kako se manifestirajo sindromi refleksnih bolečin?
Simptomi in znaki zapletene ledvene osteohondroze
Že ste opazili, da pridno "vzrejajo" mostove: navadna osteohondroza je popolnoma neizogiben postopek navadnega staranja elastičnih medvretenčnih "tesnil" v vrsti "razumnega človeka", saj se skozi celotno življenje premika navpično. In "osteohondroza", ki jo bolniki z akutnim odpoklicem bolečine, je zapleteno stanje.
Morda bomo začeli z znaki radikularnega stiskanja. Znaki ledvene osteohondroze so seveda povezani z bolečino, zaradi segmentalne živčne hrbtenice, ki jo stisne disk. Poleg bolečin so možne občutljive, motorične in vegetativno trofične motnje.
Low -ove bolečine pri osteohondrozi imajo naslednje značilnosti:
1) Bolečine. To je sekundarno in nadaljuje glede na vrsto nevralgije, ko nabrekli živčna hrbtenica zelo "nasilno" reagira na pretres možganov.
Bolečina je ostra, nenadna, streljanje, prebijanje spodnjega dela hrbta, morda obupa. Bolečina se pojavi in se takoj okrepi, zato se imenuje "ležeč" ali "ozadje". Zaradi takšnega "zaklopa" se človek "postavi na Naracan", saj vsako gibanje vodi do večje bolečine.
Poleg tega se bolečina okrepi ob najmanjšem kašlju, kihanju, napenjanju, smehu - vsaka situacija, v kateri se otekle hrbtenice trese.
V primeru, da je hrbtenica del išiasnega živca, bolečina "strelja" skozi zadnjico v poplitealno fosso in spodaj, in to se imenuje "ledvena -algija".
2) mišične bolečine. V bližini živčne hrbtenice so veliki mišični masivi. Pogosto spomladi in jeseni "vstanejo" in se nabreknejo, postanejo goste. Venski odtok je v njih težaven in sami so vir bolečine.
Ta bolečina je boleča, stalna in ne tako ostra. Nasprotno pa se stopnjeva ne le z ostrim gibanjem, ampak tudi s podaljšanim v monotonem položaju (poslabšanje oskrbe s krvjo).
- Včasih se tak miofascialni sindrom pojavi po poslabšanju izbokline ali kile, ko ostri "kavelj" kile "masira" mišice in ligamente.
3) Motorne motnje. Ker lahko disk stisne ne le občutljivo, ampak tudi motorno hrbtenico, je mogoče razviti periferno parezo ali celo paralizo. Z različnimi stopnjami škode je možen videz šibkosti v nogah (na primer šibkost pri plezanju po stopnicah na eni strani), šibkosti v stopalu, kar vodi v oslabljeno hojo.
Obstaja mišična hipotrofija, ena noga je "hujšanje". Tako čisto motorna, neboleča motnja je redka in lahko ostane neopažena, lahko privede do invalidnosti.
4) Občutljive kršitve. Nastanejo skupaj z bolečino, pogosto obstajajo tudi po koncu bolečine, namesto bolečine. Manifestira se z otrplostjo, zmanjšanje občutljivosti kože nog z vrsto "trakov", v obliki navpičnih trakov, občutek "plazenja goosebumps" v prstih in nogah.
- Včasih se simptomi s poškodbo vegetativnih vlaken kombinirajo s hiperhidrozo, hlajenjem kože, rastjo las in nohti.
To so najbolj splošni znaki zapletene ledvene osteohondroze, ki obstaja v ledvenem območju. Obstajajo ločeni sindromi, na primer poškodbe zunanje kože stegna ali poškodbe konjskega repa, epiconusa, čistega radikulitisa ali mišičnega sindroma v obliki hruške -, vendar bo tudi njihov kratek opis trajal preveč časa.
Za bolnike je zgoraj našteto dovolj, glavni znaki za prijavo na nevrologa. Kako lahko "odstranite poslabšanje z lastnimi rokami"? Kako zdraviti ledveno osteohondrozo hiše?
Kaj storiti med poslabšanjem ledvene osteohondroze?
Osnova vsega zdravljenja je etiotropna terapija (odprava vzroka) in patogenetsko zdravljenje (ki vpliva na mehanizme bolezni). Simptomatska terapija ga sosed.
Z vertebrogenimi bolečinami (ki jih povzročajo težave v hrbtenici) so stvari takšne:
- Odprava vzroka je izločanje pritiska z izboklino, kilo ali spazmodirano mišico na živčni korenini;
- Vpliv na mehanizme je izločanje mišičnega krčenja, obnova venskega odtoka v mišicah, odstranitev edema živčne hrbtenice in boj proti vnetju;
- Odpravljanje simptomov (boj proti bolečini, otrplost, omejitev mobilnosti) se izvede tako, da se vrne v odstavek št. 2, saj bo na primer odstranitev edema in vnetja vrnila mobilnost in lajšala bolečino.
Se znebiti izbokline in kile
Praviloma ne začne zdraviti akutne bolečine v hrbtu. Skoraj vedno sprva ustavijo bolečinski sindrom, nato pa po masaži in zdravljenju ročnega terapevta vsi simptomi odidejo in operacija ni potrebna.
Vprašanje kirurškega posega se pojavlja z napredovanjem šibkosti v stopalu in s hudo, nezavedno bolečino v 2 mesecih. Poleg tega je potrebna operacija pri stiskanju osrednjega kanala na visokih nivojih, v katerih se nahaja hrbtenjača, ali "konjskega repa".
Zdravljenje ledvene osteohondroze, zdravil
Zdravljenje ledvene osteohondroze in njegovih zapletov zagotavlja naslednje ukrepe. V ostri fazi (prvi dan - dva):
- Za zmanjšanje mišičnega edema in hrbtenice je navedena neprespana prehrana in omejitev količine uporabljene tekočine. Lahko celo daste tableto rahlega diuretičnega zdravila, ki reši kalij.
- Prikazana je nošenje polrigidnega ortopedskega steznika, ki rešuje mišice pred prekomernim gibanjem.
- Od prvih dni je prikazano drgnjenje mazil, ki vsebujejo nesteroidne antirevmatike, na primer uporaba plasti, na primer "poper".
- Ne morete ogreti hrbta v ostro fazo. S povečanjem vnetja se edem povečuje. Zato so vse vrste ogrevalnih blazinic prepovedane. Lahko se ogrejete, vzamete svojo toplino (volneni pas, segrevanje mazil), ki jih od zunaj ne dodajo, vendar se nasprotno odvzamejo iz globin.
- V akutni fazi za osteohondrozo ledvenega območja lahko izvedemo kratkotrajno zdravljenje z intramuskularnimi "injekcijami" NSAI in mišičnih relaksant. To bo pomagalo ustaviti edem živčnega tkiva, odpraviti vnetja in normalizirati mišični tonus.
V obdobju subakuta po premagovanju največje bolečine "injekcije" ne bi smeli več sprejeti, pozornost pa je treba nameniti obnovitvenim sredstvom, na primer sodobnim vitaminskim pripravkom skupine "B". Učinkovito obnavljajo oslabljeno občutljivost, zmanjšujejo otrplost in parestezijo.
Fizioterapevtski ukrepi se nadaljujejo, prihaja čas za izvajanje vadbene terapije za osteohondrozo ledvene hrbtenice. Njegova naloga je normalizirati krvni obtok in mišični tonus, ko sta se edemi in vnetje že umaknili, mišični krč pa še ni bil popolnoma rešen.
Vaje za ledveno osteohondrozo hrbtenice je treba izvesti po lahki pogosti topli -na "toplih mišicah".
Glavni terapevtski dejavnik je gibanje in ne stopnja krčenja mišic. Zato se za preprečevanje ponovitve uporaba obremenitev ni dovoljena, se uporablja gimnastična preproga in gimnastična palica. Z njihovo pomočjo lahko učinkovito obnovite glasnost gibov.
Nadaljuje se drgnjenje mazil, uporaba Ipllikatorja Kuznetsova. Prikazani so plavanje, podvodna masaža, tuš Sharko. V fazi dušenega poslabšanja so prikazana zdravila za magnetoterapijo in fizioterapijo doma.
Običajno zdravljenje traja največ en teden, v nekaterih primerih pa se osteohondroza lahko kaže s tako nevarnimi simptomi, da bo operacija morda potrebna in nujna.
Zapleti osteohondroze ledvene hrbtenice
Najprej gre za stanje, ko je bila kila diska postala neodvisen fragment in je, ko je prodrla v centralni kanal, tvorila brezplačno sekvestracijo. Tam lahko stisne živce konjskega repa in lahko nenadoma (prav v telovadnici, po epizodi akutne bolečine) razvije ostro šibkost ali paralizo v nogah, otrplost perineuma.
Po nekaj minutah se pojavi brutalna bolečina v nogah in nato - refleksna zamuda v urinu ali pojav inkontinence se razvije, nemogoče se razvije. To je nastalo sindroma konjskega repa kot zaplet diskovne kile. V tem primeru so potrebni nujni intervenciji, sekvenčni odstranjevanje in obnova funkcije živcev konjskega repa z njihovo dekompresijo.
Vendar se najpogosteje pojavljajo drugi zapleti. S starostjo pride do več kile in izboklin, se pojavi osteoporoza vretenc, mobilnost pa se preprosto zmanjša in tveganje za akutne bolečine v hrbtu se poveča. Takšni bolniki so prepričani, da bodo "vzeli bolniško dopust" nekajkrat na leto in se pogosto zdravijo v sanatorijih.
Napoved zdravljenja
Osteohondroza ledvene hrbtenice, simptomi in zdravljenje, ki smo jih razstavili višje, kot smo razumeli sami, večinoma sploh ni bolezen, ampak preprosto z manifestacijo neizogibnega staranja in prezgodnjega "krčenja" medvretenčnih diskov.
Ali je človeštvo lahko popolnoma prizaneseno ledveni osteohondrozi? Na ta odgovor je mogoče odgovoriti pritrdilno, toda potem bomo morali obvladati drugačen slog gibanja: vse naše življenje, da gremo na štirino, ali, tako kot Ichtyander, plavajo v globine oceana in se v otroštvu nenehno premikajo v vodi. Nato bo osna, statična obremenitev na medvretenčnih diskih izginila in z njo bodo znaki "hondroze" izginili. Toda nastala se bo še ena težava: v vodi bo tako močan dizajn postal preprosto nepotreben in se bo začel spreminjati, dokler ne bo izginil ali se ne bo znatno zmanjšalo.
Kar zadeva osebno, individualno napoved za osteohondrozo, je vse odvisno od časa, ko se je človek "odločil, da se loti uma." Če do tega trenutka ni izrazitega uničenja medvretenčnih diskov, izboklin, kile in deformacij, potem podvržene zdravemu življenjskemu slogu in higieni, telesne aktivnosti ne moremo poznati že starost hrbta spodnjega dela hrbta.
V istem primeru, ko na območju ledvene regije že obstaja "vroča točka", na primer v obliki kile, ki občasno stisne živčno hrbtenico, potem mora človek še posebej skrbeti za nerodne zavoje, fizično napor, nepravilno dvigovanje resnosti in sezonsko hipotermijo, kar običajno povzroča še vedno še večje ostebiranje.